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2008年12月

年末・年始休診のお知らせ

 当院では下記の日程で休診します。ご了承ください。

 12/27(土)~1/4(日)

 1/5(月)から診療再開となります。今後ともよろしくお願いします。

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高血圧と利尿薬のお話

Q:降圧薬を3種類内服していますがいつも血圧は150/100ぐらいです。140/90未満が目標とのことですがどうしたら血圧を下げられるでしょうか。

A:高血圧の治療は生活習慣の修正と薬物療法からなります。生活習慣の修正で最も重要なのは食塩制限であり、食塩摂取量を1日6g以下にするよう勧められています。しかしわが国の国民食塩摂取量平均が1日約12gであることを考慮すると、1日6g以下とすることはきわめて困難といえます。

 生活習慣の修正で十分に血圧が下がらない場合には薬物療法を開始することになります。質問された方は3種類の降圧薬を内服しているとのことですが、その中に利尿薬は含まれているでしょうか。

 利尿薬は半世紀以上の歴史をもつ降圧薬です。副作用として低カリウム血症や高尿酸血症を生じる場合があり、新規糖尿病の発症頻度も他の降圧薬より高いことが報告されています。しかしこれらの副作用は利尿薬を少量投与にすることで著減することが分かってきました。さらに利尿薬の降圧効果は少量投与にしても維持されることが示されています。

 利尿薬は他の降圧薬との相性が良く、「2種類の降圧薬で十分な降圧が得られない場合、3剤目には少量の利尿薬を追加する」ことが推奨されています。少量の利尿剤が含まれる合剤も発売されており、血圧がなかなか下がらないという方は当院へいつでもご相談ください。

 

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筑波大医学ラグビー部OB戦・納会

 昨日は筑波大医学ラグビー部OB戦がありました。私自身は卒後3年目に頚椎骨折をしたため、OBとして試合に出場したのは2回しかありません。現役時代は留年した7年間含めて公式戦は全試合出場したのですが・・・。

 OBとして何とか貢献しようと、納会には1回の欠席を除いて毎年出席しています。医師を目指しラグビーをしている、それだけで愛すべき連中ですが、直列の後輩にあたる筑波大医学ラグビー部員には溺愛指数・余裕の120オーバーです。自分が人事部長なら、筑波大医学ラグビー部出身、ハイ即採用といったところです。

 今年は薄氷の2部残留という悔しい結果に終わりましたが、来年こそ1部昇格を果たしましょう。全国のOBの先生方と一緒に熱烈な応援を続けます。

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看護師・医療事務募集中

 本日の常陽リビングに求人広告を出しています。12/26までに履歴書を送付してください。後日面接の連絡をいたします。

 パート看護師:時給1300円~、9:00~12:00・14:00~18:00

  内科外来補助・採血・心電図・点滴など

 パート医療事務:時給850円~950円、8:45~12:15・14:00~18:30

  受付・会計・電子カルテ業務など

 勤務日:月・火・木・金・土

 *フルタイム勤務できる方を優先採用いたします。

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特定健診不払いに強く抗議します

 特定健診では費用の約3割を受診者からいただき、残りの分は支払基金か国保連というところから支払われる仕組みになっています。先日、国保連から不払い通知が届きました。電話で確認したところ、こちらに落ち度が全くないにも関わらず、どこそこへ自分で問い合わせしてほしい・受診者情報を再提出してほしい、と言われました。

 健診を実施した医療機関に支払が行われないとういうことはあってはなりません。行政側の不行き届きを現場の医療機関に押しつけることは許されません。医療機関に不誠実な不払いおよび対応に強く抗議します。

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在宅での看取り

 在宅療養支援診療所となってから、一人目の在宅看取りをしてきました。99歳と高齢の方でショートステイ先で呼吸状態が悪くなりました。家族と相談のうえ、入院加療してもやれることはほとんどないと思われるため、自宅で最後を見守ることとしました。その翌日に苦しむことなく、酸素マスクや点滴のない自然な姿で息を引き取られました。家族からすると急な出来事でしたが、年齢を考慮すると大往生といっていいのではないかと思われます。ご冥福をお祈りします。

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パソコンの不調

 ブログの記事を作成しようとすると、黒で塗りつぶされてしまい、変換キーでようやく見えるようになる不具合が生じています。とても書きにくい状況です。インターネットエクスプローラーをバージョンアップしてから他の点でも不調になっており、それが原因のようです。

 看護師・医療事務は引き続き募集しており、12/20の常陽リビングにも広告を出す予定です。ブログでは12/2の記事を参照してください。

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寒くなってきました

 今朝は車の窓が凍結していました。バケツの水をかけてもまたすぐに凍ってしまうほどの冷え込みです。体調管理に気をつけて過ごすようにしましょう。

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看護師・医療事務は引き続き募集中

 当院で一緒に働いていただけるパート看護師・パート医療事務を募集しています。フルタイム勤務できる方を優先採用いたします。履歴書を送付してもらい後日面接となります。お問い合わせは029-869-6969院長石原までよろしくお願いします。

 看護師:時給1300円~ 医療事務:時給850円~

 詳しくは12/2の記事を参照してください。

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千波湖で撃沈

 水戸で学習会があり、出席した後で久し振りに千波湖を走ってみました。100mごとに表示があり10kmもきちんとマークがされています。

 練習の成果を試そうと意気込んだものの、結果はまさかの48分19秒でした。46分30秒くらいでいければ、1ヵ月後の牛久シティマラソンで10km45分を切るという目標が見えてくると考えていたのですが・・・。意気消沈してつくばに帰ってきました。

 看護師・医療事務は引き続き募集しています。12/2の記事を参照してください。

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花園高校ラグビー全国大会で茗渓のベスト8を祈る

 花園での組み合わせが決まったようですが、高校ラグビーの勢力図に疎くなってしまいました。茗渓は順当にいけば佐賀工業とベスト8をかけることになります。去年は同じ対戦で引き分け抽選によりベスト8進出なりませんでした。今年はリベンジを果たしてベスト8を目指してもらいたいです。

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糖尿病のお話

 常陽リビングからの記事を転記します。看護師・医療事務の募集に関しては12/2のブログを参照してください。

Q:糖尿病で飲み薬を処方されていましたが、忙しくてここ2ヶ月は切らしています。体調に大きな変化はありませんがのどが少し渇く感じがします。やはり薬を飲まないといけないのでしょうか。

A:のどの渇きは高血糖による症状と思われます。糖尿病の治療薬には、すい臓からインスリンを分泌させる薬、筋肉などで発現しているインスリン抵抗性を改善する薬、糖質の吸収スピードをゆっくりさせ食後高血糖を改善する薬があります。どの薬であっても中止することで思わぬ高血糖状態になってしまうことがあります。逆に過量に飲んでしまうと低血糖を起こしてしまうこともありえます。薬剤の増減や中止は自己判断ではなく必ず医師と相談するべきでしょう。

 糖尿病はインスリンの分泌が減ったり、働きが悪くなって、血液中にブドウ糖が余った状態になる病気です。日本人はもともとインスリンの分泌が少なかったり、同じ量のインスリンが分泌されたとしても血糖値が下がりにくいインスリン抵抗性があります。そのため欧米人に比べると糖尿病になりやすい民族だといわれています。糖尿病のある人は、ない人に比べて心筋梗塞や脳梗塞などの動脈硬化性疾患の発症率が3~4倍にもなります。自覚症状があまりないため、知らぬ間に重くなって失明や壊疽(えそ)などの合併症を起こすこともあります。糖尿病の方は定期的に医療機関を受診するようにしてください。

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保育園の行事で筋肉痛

 昨日は保育園の行事がありました。普段やっていない、机や椅子・テントなどの運搬をしたおかげで、腕が筋肉痛になりました。力仕事は苦手なのですが、それにしても衰えているなと感じます。

 看護師・医療事務募集は引き続き行っています。12/2の記事を参照してください。

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お知らせについて

 休診などのお知らせは早目にブログや院内掲示でするようにいたします。お知らせが遅れてしまうこともあると思いますが、ご了承ください。

 看護師・医療事務募集は12/2の記事を、年末年始休診は12/5の記事を参照してください。

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年末・年始休暇のお知らせ

 看護師・医療事務募集しています。12/2のブログを参照してください。

 今後何度かお知らせしますが当院では下記の日程でお休みします。ご了承ください。

 *12/27(土)から1/4(日)まで休み

 

 

 

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トレーニングイン赤塚公園

 牛久シティマラソンまで約1ヶ月となりました。赤塚公園でのトレーニングの成果が出ず、10km45分以内の目標達成が厳しい状況です。平坦な赤塚公園10周(約9700m)で今のところ45分41秒です。

 アップダウンがかなりある牛久シティマラソンのコースは、素人からすると”下りでスピードに乗れず上りで体力を消耗する”流れになります。何とか目標をクリアできるだろうと思っていましたが、ここにきて黄色信号が点ってきました。

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看護師・医療事務募集しています

当院では一緒に働いてくれるパート看護師を募集しています。

 年齢不問(禁煙外来をしているので喫煙者はご遠慮下さい)

 業務内容:内科外来補助・採血・点滴・心電図

 勤務時間:9:00~12:00 14:00~18:00

 出勤日:月・火・木・金・土 *応相談、土曜できる方・フル勤務の方歓迎

 時給:准看護師¥1100~ 正看護師¥1300~ *能力給あり

 休診日:水・日・祝日、年末年始、夏季

 クリニック紹介など:URL.namikinaika.com

 連絡先:並木内科クリニック029-869-6969院長石原まで

 履歴書を事前に送付または持参してもらい、後日面接となります。

また医療事務も下記の要綱で募集しています。

 募集人員:1名・パート(フル勤務できる方)、経験者優先採用

 時給:850円~、経験に応じて能力給あり

 勤務日:月・火・木・金・土

 勤務時間:8:45~12:15 14:00~18:30

 休日:水・日・祝祭日、夏季休暇・年末年始休暇あり

 業務内容:内科クリニック医療事務、電子カルテ導入

 事前に履歴書を送付してもらい面接をいたします。お問い合わせはTEL029-869-6969、院長石原まで、よろしくお願いします。

 

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最終戦勝利で来季につないだ筑波大医学ラグビー部

 筑波大医学ラグビー部は昨日の東京医大戦において勝利を収め、2勝3敗で全日程を終了しました。この勝利で3部降格入れ替え戦を自力で回避し2部残留となりました。入れ替え戦に回っての2部残留とでは、来季につなげるという意味で雲泥の差です。

 2部で圧勝しての1部昇格を目指して始まったシーズンでしたが、負けた試合も勝った試合も僅差でした。各チームの力は拮抗しており、タイトな試合をいかに勝ちに結びつけるかが大事です。

 最終学年の6年生はお疲れ様でした。そして5年生以下の現役部員は来年こそ1部昇格を果たしましょう。全国にいるOBが筑波大医学ラグビー部の活躍を祈ってます。

 

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